Дадзены раздзел прызначаны толькі для медыцынскіх і фармацэўтычных працоўнікаў.
Калі Вы медыцынскі
ці фармацэўтычны
працоўнік, націсніце кнопку
Калі Вы не з’яўляецеся
медыцынскім ці
фармацэўтычным
працоўнікам, націсніце
ДыНяма
Фильтрум / Карысныя матэрыялы / Ваніты ў дзіцяці

Ваніты ў дзіцяці

  1. Механізм узнікнення.
  2. Зрыгванне у немаўлятаў.
  3. Ваніты нованароджаных.
  4. Прычыны ваніт ў дзяцей любога ўзросту.
  5. Найбольш небяспечныя прычыны ваніт. Клінічныя асаблівасці.
  6. Што важна ведаць бацькам.

Ваніты ў дзіцяці

Ваніты - гэта рэзкае вызваленне страўніка ад свайго змесціва праз ротавую поласць ці (значна радзей) праз нос. Ўзнікае ў любым узросце, аднак часцей - у дзяцей 1 года жыцця, калі стрававальная сістэма ўсё яшчэ фарміруецца. Ваніты ў дзіцяці, як правіла, з'яўляюцца сімптомам захворвання. Выключэнне складаюць натуральныя зрыгванні ў нованароджаных.

Механізм узнікнення

  1. Апускаецца брушная дыяфрагма.
  2. Стульваюцца галасавыя звязкі (складкі), зачыняючы галасавую шчыліну. Гэта забяспечвае абарону дыхальных шляхоў.
  3. Рэзка скарачаецца піларычны сфінктар страўніка (кальцавая замыкаючая мышца, размешчаная ў канчатковым яго аддзеле), а таксама расслабляецца ніжні сфінктар стрававода.
  4. Цягліцавыя валокны жывата і дыяфрагмы напружваюцца, у выніку чаго змесціва страўніка выкідваецца праз ротавую поласць або насавыя хады вонкі.

Рэгуляцыя працэсу ажыццяўляецца ванітавым цэнтрам, лакалізаваным у прадаўгаватым мазгу. Такім чынам, ваніты з'яўляюцца рэфлекторным актам, на які чалавек свядома паўплываць не можа.

Ваніты ў дзяцей могуць мець арганічную прыроду (з прычыны хвароб) і быць функцыянальнымі, у большасці выпадкаў звязанымі з псіхічнай сферай. Паталогія, якая суправаджаецца ванітамі, носіць прыроджаны або набыты характар. Калі прыроджаныя анамаліі выяўляюцца ўжо на працягу першых гадзін (або дзён) жыцця дзіцяці, то набытыя захворвання - у любым узросце.

Зрыгванне ў немаўлятаў

Зрыгванне ў немаўлятаўЗрыгваннем з'яўляецца разнастайнасць ванітавых рухаў, якія назіраюцца толькі ў дзяцей 1-га года жыцця. У адрозненні ад класічных ваніт, дадзены працэс забяспечваюць выключна мышцы брушнога прэса. У сілу няпоўнай сталасці сфінктараў верхніх аддзелаў стрававальнага тракту, страўнікавае змесціва, пры павышэнні брушнога ціску (пры скарачэнні мышцаў), бесперашкодна выходзіць вонкі.

Гэта фізіялагічны працэс, які забяспечвае вызваленне страўніка ад паветра, які трапляе ў яго пры кармленні.

Асноўныя прыкметы:

  • зрыгванне ўзнікае пасля ежы і адзін раз;
  • зрыгваецца нязначная колькасць малака, вады;
  • стан малога не парушаецца.

Калі ж ванітавыя пазывы у немаўля працягваюцца доўга, ваніты неаднаразовыя, у ванітавых масах прымешкі крыві, выдзялення жоўтага, зялёнага колеру, зменены пах, то гэты працэс трэба разглядаць як паталогію і як мага хутчэй звярнуцца да доктара.

Ваніты нованароджаных

Могуць быць не толькі праявай захворванняў, а і ўзнікаць пры парушэнні правілаў кармлення і дагляду.

Хваробы органаў стрававання, аднымі з сімптомаў якіх з'яўляюцца ваніты:

  • прыроджаныя анамаліі: атрэзія стрававода, калі адсутнічае злучэнне паміж ім і страўнікам; піларастэноз, які ўяўляе сабой ўстойлівае памяншэнне прасвету выхаду са страўніка, напрыклад, з прычыны запалення або разрастання пухліны;
  • пілараспазм (парушэнне нэрвовай рэгуляцыі скарачэння цягліцавага апарата страўніка);
  • захворванні, якія праяўляюцца метэарызмам (ўздуцце жывата і павышаным газаадзяленнем) і запорамі, часцей за ўсё - паталогія падстраўнікавай залозы і хваробы кішачніка.

На частату стула і характар калавых мас у немаўля аказвае ўплыў харчавання маці пры грудным гадаванні. Вялікая колькасць замацоўваючых прадуктаў (грушы, няспелыя бананы, моцны чай, рыс), а таксама вядучых да падвышанага газаўтварэння (суцэльнае малако, бабовыя) можа выклікаць гэтыя ж змены і ў малога.

З парушэнняў тэхнікі прыёму ежы на першым месцы - перакорм і заглынанне дзіцем вялікай колькасці паветра пры кармленні. Тут важна сачыць, каб немаўля добра захопліваў вуснамі не толькі сасок, а і арэёлу вакол яго. Пасля кармлення неабходна патрымаць немаўля вертыкальна, каб газ, які трапіў у страўнік, натуральным спосабам выйшаў, адрыгнуўся.

Прычыны ваніт ў дзяцей любога ўзросту

Акрамя прыроджаных анамалій, у немаўля ванітамі праяўляюцца хваробы органаў стрававання і паталагічныя працэсы, не звязаныя з гэтай сістэмай. Такія ж прычыны магчымыя і ў дзяцей, старэйшых па ўзросту.

Захворванні страўнікава-кішачнага тракта

Агульнымі для ўсіх з'яўляюцца такія захворванні страўнікава-кішачнага тракта:

  • інфекцыйнай прыроды (вострыя гастраэнтэрыты, з паразай слізістай абалонкі страўніка і тонкага кішачніка), гастрыты, калі пашкоджаны толькі страўнік, язвавая хвароба;
  • паталогія падстраўнікавай залозы: панкрэатыт (запаленне), наватворы, асабліва з пераважнай паразай галоўкі;
  • хваробы печані запаленчай прыроды (гепатыты) і пухліны.

Асобна вылучаюць хімічныя апёкі стрававода, страўніка, кішачніка пры праглынанні воцату, эсэнцый, побытавых хімікатаў. Выратаванне дзіцяці, яго выздараўленне тут напрамую залежыць ад хуткасці пачатку прымянення лячэбных сродкаў.

Прычыны, не звязаныя з СКТ

Прычыны, не звязаныя са стрававальнай сістэмай:

  • мазгавыя (цэнтральныя), пры траўматычным пашкоджанні нэрвовай сістэмы (ударах, скалынаннях), пры парушэнні кровазабеспячэння мозгу і падвышаным унутрачарапным ціску;
  • вестыбюлярныя (пры паталогіі частцы ўнутранага вуха, якая адказвае за рэгуляцыю становішча цела ў прасторы): атыты, марская хвароба;
  • абменныя, звязаныя з парушэннем абмену рэчываў, як правіла, зменамі актыўнасці ці ўласцівасцяў ферментаў і назапашванні таксічных прадуктаў (фруктазэмія, лактазны недахоп);
  • інфекцыйна-таксічныя з назапашваннем таксінаў пры заражэнні вірусамі, бактэрыямі і грыбкамі, асабліва пры ўцягванні ў працэс мазгавых структур (менінгіты, энцэфаліты);
  • эндакрынныя, пры недастатковай функцыі кары наднырачнікаў (хвароба Адысана).

Неўралагічныя парушэнні

Функцыянальныя (псіхагенныя) ваніты часам складана дыягнастуюцца і цяжка паддаюцца карэкцыі.

Асноўныя прычыны:

  • вымушаны прыём ежы, якая вельмі не падабаецца малышу, але якую дарослыя прымушаюць з'есці;
  • рэалізацыя варожасці, ўспышкі гневу, раздражнення, калі дзіця не можа інакш выказаць свае эмоцыі;
  • непрыманне якой-небудзь сітуацыі (адсутнасць падтрымкі з боку настаўніка, складанасці зносін з аднакласнікамі).

Неабходна памятаць, што «выгада» (напрыклад, часовае вызваленне ад заняткаў) можа зафіксаваць на несвядомым узроўні ванітавы рэфлекс, па-за залежнасці ад першаснай прычыны. І яна будзе паўтарацца пры наступе складана пераносімых сітуацый для дзіцяці ў будучыні. У такім выпадку, істотнага эфекту ў лячэнні немагчыма будзе дасягнуць без дапамогі псіхолага.

Найбольш небяспечныя прычыны ванітаў.

Ваніты з'яўляюцца вельмі трывожным сімптомам, які можа паказваць на сур'ёзныя захворванні. Таму бацькам важна звярнуць увагу не толькі на іх частату, а і на пах, колер, колькасць ванітавых мас.

Найбольш небяспечныя ваніты:

ВанітыПрычыны
Кававай гушчай (з наяўнасцю крыві цёмна-карычневага колеру, часцей камячкамі) Узнікае пры яе мяшанні з кіслым страўнікавым змесцівам.
Яркай пунсовай крывёй Развіваецца пры вострых і багатых крывацёках з стрававальнага тракту.
З пеністай сліззю Характэрныя для прыроджанай атрэзіі стрававода, а таксама для атручэнняў мыйнымі сродкамі.
З прымешкай жоўці Верагодна для піларастэноза і атрэзіі дванаццаціперснай кішкі, калі яна сканчаецца слепа і ня злучаная з худой.
З непрыемным гніласным пахам Найбольш характэрна для непраходнасці кішачніка, то бок немагчымасці нармальнага прасоўвання харчовага камяка па аддзелах кішкі.
Несвярнуўшімся малаком Пры парушэнні праходнасці стрававальнага тракту ў вобласці верхніх аддзелаў (стрававод)
Свярнуўшымся малаком Пры вялікіх аб'ёмах порцый кармлення, цяжкасці натуральнага апаражнення страўніка пры спазмах яго выхаднога аддзела або піларастэнозе.

 

Асобна вылучым сімптомы найбольш небяспечных станаў, якія суправаджаюцца ванітамі.

Кішачная непраходнасць

Нароўні з парушэннем стула (знікненнем або рэзкім зніжэннем колькасці калавых мас) узнікаюць болі ў жываце спастычнага характару. Малышы ў гэтай сітуацыі часта падцягваюць ножкі да жывата. Паступовае развіццё інтаксікацыі выклікае з'яўленне млоснасці, агульнай слабасці, і праз час - ваніт.

Характарыстыка ванітавых мас:

  • пафарбаваныя ў жоўты, зялёны колер;
  • часта маюць непрыемны, гніласны пах;
  • у іх могуць утрымлівацца рэшткі ежы, з'едзенай напярэдадні і некалькі дзён таму.

Падобныя праявы патрабуюць тэрміновага звароту па медыцынскую дапамогу, самастойна такую паталогію лячыць вельмі небяспечна для жыцця дзіцяці.

Апендыцыт

У дзяцей часта захворванне працякае з адсутнасцю тыповай болі ў правых аддзелах жывата.

Праявы:

  • магчымыя болі вакол пупка, а таксама апяразваечагу характару;
  • павышэнне тэмпературы цела;
  • парушэнне стану: узнікае агульная слабасць, плаксівасць, дзіця губляе апетыт, верагодныя затрымкі стула.

Аднмі з першых праяў могуць быць ваніты рэфлекторнага характару, як рэакцыя на парушэнне рухальнай актыўнасці кішачніка пры паразе чэрвепадобнага адростка (апендыкса), у далейшым - як праява інтаксікацыйнага сіндрому.

Зварот да педыятра і да дзіцячага хірурга - адзіная правільная тактыка пры развіцці падобнай сімптаматыкі.

Атручэнне

Пры вострых атручэннях таксінамі, якія трапілі звонку (напрыклад, з сапсаванымі прадуктамі харчавання, побытавымі хімікатамі) узнікаюць праявы інтаксікацыі, а таксама ваніты як ахоўная рэакцыя.

Характэрныя:

  • рэзкі аднакратны прыступ;
  • у цяжкіх выпадках ваніты часта паўтараюцца, могуць стаць неўтаймоўнымі;
  • паслабленне стула;
  • магчыма павышэнне тэмпературы і болевы сіндром.

У падлеткавым узросце могуць назірацца атручэнні алкаголем з развіццём інтаксікацыйнага сіндрому і ванітаў.

Пры атручэнні тактыка лячэння залежыць ад непасрэднай прычыны, таму неабходна як мага хутчэй звярнуцца па медыцынскую дапамогу. З агульных мерапрыемстваў трэба прамыць страўнік і даць дзіцяці сарбенты, напрыклад Фільтрум.

ФільтрумФільтрум - сарбент з даказанай эфектыўнасцю пры мікатаксікозах - асноўная прычына ваніт пры харчовых атручэннях. Не шкодзіць слізістай страўніка і кішачніка у адрозненне ад актываванага вугалю і мінеральных сарбентаў.

Пашкоджанне нэрвовай сістэмы

Для энцэфаліту і менінгіту (запалення галаўнога мозгу і яго абалонак) характэрны неаднаразовая ваніты, якія не прыносяць палёгкі.

Асноўныя праявы паталогіі:

  • рэзкая слабасць, недамаганне, страта апетыту;
  • высокая тэмпература цела (да 40°С);
  • мацнейшыя галаўныя болі.

Дзеці ледзь старэй 1-го году, як правіла, гучна і аднастайна крычаць.

Апісаны раннія сімптомы, яны ўзнікаюць да развіцця спецыфічных неўралагічных парушэнняў. Таму важна пры з'яўленні падобных змяненняў як мага хутчэй выклікаць хуткую дапамогу або звярнуцца да педыятра.

Што істотна ведаць бацькам

Што ж рабіць, калі ў малыша назіраюцца ваніты? Існуе некалькі базавых правілаў, якіх дарослыя павінны прытрымлівацца, каб аператыўна дапамагчы дзіцяці.

Тэрмінова звярнуцца да доктара трэба ў выпадку:

  • у дзіцяці назіраюцца ваніты 3 разы (і больш) на працягу сутак, асабліва калі суправаджаюцца змяненнем паводзінаў (плаксівасцю, раздражняльнасцю, дрымотнасцю), галаўнымі болямі, дыскамфортам, болямі і калаццём у жываце, высокай тэмпературай, сухасцю ў роце, памяншэннем колькасці мачы;
  • пры ванітавых масах жоўтага, зялёнага, іржавага (чырвона-карычневага) колеру, з прожылкамі ярка-пунсовай крыві;
  • ваніты развіліся пасля траўмы, асабліва пасля падзення з якой-небудзь вышыні ці ўдару галавы.

Што рабіць бацькам да прыезду хуткай? Неабходна:

  • не карміць;
  • даваць піць кіпячоную ваду, солевыя растворы. Маленькіх дзяцей пастаянна паіць з лыжачкі або, выкарыстоўваючы шпрыц (без іголкі), заліваць вадкасць па кропельцы за шчочку дзіцяці;
  • даць сарбент (напрыклад, Фільтрум);
  • сачыць за мачавыпусканнем. Адсутнасць мачы на працягу 4 гадзін з'яўляецца вельмі сур'ёзнай прыкметай абязводжвання і магчымай паразы нырак, таму адкладаць візіт да доктара ў такой сітуацыі вельмі небяспечна;
  • калі ваніты ўзнікаюць ў немаўлят, то лепш дзіцяці знаходзіцца на руках у вертыкальным становішчы або ляжаць на баку. Гэта абараняе трахею, бронхі і лёгкія ад траплення ў іх ванітавых мас. У больш сталейшым узросце пры ванітавых рухах трэба сядзець, нахіліўшыся наперад, на каленях бацькоў ці самастойна;
  • па заканчэнні кожнага прыступу прапаласкаць рот дзіцяці кіпячонай вадой;
  • калі паралельна з ванітамі назіраецца панос - своечасова мяняць памперсы або бялізну, назіраць за характарыстыкамі стула (колерам, колькасцю, пахам, прымешкамі), каб паведаміць іх педыятру.

Такім чынам, пры ванітах ў дзіцяці любога ўзросту бацькам неабходна звярнуцца да доктара, як мага хутчэй, і распачаць належныя меры для палягчэння стану малога, аднаўлення яго воднага балансу і папярэджання магчымых небяспечных наступстваў.