Дадзены раздзел прызначаны толькі для медыцынскіх і фармацэўтычных працоўнікаў.
Калі Вы медыцынскі
ці фармацэўтычны
працоўнік, націсніце кнопку
Калі Вы не з’яўляецеся
медыцынскім ці
фармацэўтычным
працоўнікам, націсніце
ДыНяма

Інтаксікацыя

  1. Асаблівасці экзагеннай інтаксікацыі.
  2. Эндагенная інтаксікацыя.
  3. Інтаксікацыя печані.
  4. Падыходы да лячэння.

Інтаксікацыя

Інтаксікацыя - гэта паталагічныя змены ў арганізме пры яго ўзаемадзеянні з атрутай любой прыроды. У выніку такога кантакту парушаюцца фізіялагічныя працэсы, адбываюцца марфалагічныя змены органаў, а менавіта - змяненні структуры іх клетак і тканін, у шэрагу выпадкаў, незваротныя. Усё гэта прыводзіць да з'яўлення спецыфічных сімптомаў.

Вылучаюць экзагенную і эндагенную інтаксікацыю. Пры экзаінтаксікацыі атрутныя рэчывы трапляюць у арганізм з навакольнага асяроддзя. Эндагенная - гэта інтаксікацыя, якая ўзнікае пад уздзеяннем таксінаў, якія ўтварыліся ў самім арганізме.

Таксама падзяляюць востры і хранічны працэс. Вострая інтаксікацыя з'яўляецца хуткаразвіваючайся рэакцыяй арганізма (на працягу хвілін, гадзін, дзён) на высокія ўзроўні таксічных рэчываў. У выпадку вострай алкагольнай інтаксікацыі выкарыстоўваюць тэрмін «ап'яненне». Пад хранічнай разумеюць доўгае (тыдні, месяцы) ўздзеянне таксінаў, як правіла, з эфектам назапашвання. Колькасць атрутных рэчываў недастатковая, каб выклікаць яркую сімптаматыку, яна з'яўляецца паступова. Пры гэтым, ахоўныя сістэмы і органы выдзялення не спраўляюцца з абясшкоджваннем, і працэс можа прагрэсаваць аж да незваротных змен органаў.

Асаблівасці экзагеннай інтаксікацыі

Экзагенную інтаксікацыю часцей называюць атручэннем.

Асноўныя прычыны:

  • харчовыя атручэнні: прадуктамі харчавання (няякаснымі, пратэрмінаванымі і/або заражанымі бактэрыямі і вірусамі), а таксама атрутнымі грыбамі;
  • побытавыя: алкаголь у вялікіх дозах і яго сурагаты (метылавы спірт, этыленгліколь), кіслоты і шчолачы (цытрынавая кіслата, воцат, сродкі для прачысткі труб), бытавая хімія і касметыка;
  • медыкаментозныя: наркотыкі і лекавыя прэпараты (пры перавышэнні дазіровак);
  • біялагічныя: раслінныя таксіны, а таксама яды, якія выдзяляюцца жывёламі, паўзунамі (змеямі), казуркамі;
  • вытворчыя і транспартныя: пры парушэнні тэхналогій з выкідам шкодных рэчываў у навакольнае асяроддзе, тэхнагенных катастрофах, выбухах цыстэрнаў, у якіх перавозяць лятучыя кіслоты (серную, азотыставадародную);
  • радыяцыйныя (пры аварыях на атамных электрастанцыях, ўжыванні забруджаных радыёнуклідамі прадуктаў харчавання).

Хімічныя рэчывы выкарыстоўваюцца практычна пры любой вытворчасці, а таксама ў побыце. Прымяненне большасці гэтых рэчываў бяспечна пры захаванні правілаў абароны і прадухілення траплення іх унутр арганізма. Аднак, пры ўдыханні, пападанні ўнутр, кантакце са скурай ці пашкоджанымі тканінамі (пры ранах) у арганізм трапляе дастатковая колькасць таксінаў, каб развілася інтаксікацыя.

Найбольш распаўсюджаныя хімікаты:

  • таксічныя газы (угарныя);
  • солі цяжкіх металаў (свінец, ртуць);
  • побытавыя мыйныя сродкі;
  • інсектыцыды для барацьбы з казуркамі-шкоднікамі;
  • касметыка нізкай якасці;
  • пестыцыды і нітраты, якія выкарыстоўваюцца ў сельскай гаспадарцы.

Ўгнаенні і сродкі хімічнай абароны раслін не толькі самі па сабе небяспечныя пры трапленні ў арганізм чалавека, але і здольныя назапашвацца ў раслінах. І ўжо пры ўжыванні іх у ежу могуць выклікаць нават цяжкую інтаксікацыю.

Харчовая інтаксікацыя

Харчовая інтаксікацыя - што гэта? Пад гэтым тэрмінам разумеюць атручэнне ў выніку ўжывання ежы, якая змяшчае таксічныя рэчывы, а таксама мікраарганізмы, здольныя выклікаць інфекцыйную хваробу (напрыклад, сальманелёз). Верагоднасць такой паталогіі павышаецца пры хранічных захворваннях страўнікава-кішачнага тракту і паслабленні імунітэту.

Найбольш часта адбываецца вострае атручэнне малочнымі і мяснымі прадуктамі пры невыкананні тэхналогіі вытворчасці, недастатковай цеплавой апрацоўцы, а таксама парушэннях умоў і тэрмінаў захоўвання.

Клінічныя праяўленні:

  • дрыжыкі, агульная слабасць, рэзкае пагаршэнне самаадчування;
  • павышэнне тэмпературы (аж да 39-40°C);
  • млоснасць, ваніты;
  • панос;
  • болі ў жываце (часцей - выразныя, рэжучыя).

Інтаксікацыя у гэтым выпадку з'яўляецца адной з праяў захворвання. Пры з'яўленні падобных змяненняў неабходна як мага хутчэй звярнуцца да доктара. Важна таксама захаваць ежу, якая верагодна была прычынай атручэння. Вылучэнне таксінаў і мікробаў у лабараторных умовах паскарае дыягностыку і забяспечвае падбор адэкватнай i своечасовай тэрапіі.

Алкагольная інтаксікацыя

Прыём вялікіх доз алкаголю прыводзіць да парушэння працы галаўнога мозгу, псіхічных парушэнняў і вегетатыўнай (забеспячэнне працы ўнутраных органаў) дысфункцыі. Ступень інтаксікацыі залежыць не толькі ад колькасці прынятага алкаголю, але таксама ад даўнасці папярэдняга ўжывання і біялагічных асаблівасцяў працы ферментных сістэм чалавека, якія абясшкоджваюць алкаголь.

Лекары адрозніваюць 3 стадыі алкагольнага ап'янення:

  • першая (лёгкая) - колькасць алкаголю ў крыві складае менш за 1,5 ‰ (праміле), у асноўным, праяўляецца зменамі ў псіхічнай сферы (гаваркасць, эмацыйнасць, паслабленне ўвагі, нецярплівасць), а таксама парушэннем каардынацыі руху, пачырваненнем твару, павялічэннем пульса, дыхання і слінаадлучэння;
  • сярэдняя, з канцэнтрацыяй этанолу ў крыві ад 1,5 да 2,5 ‰, характарызуецца з'яўленнем неўралагічнай сімптаматыкі на фоне ўзмацнення псіхічных змен: запаволенне мыслення, зблытанасць прамовы, парушэнне арыентоўкі ў часе і прасторы, магчымая агрэсіўнасць і грубасць, а таксама нарастанне хісткасці хады, парушэнняў прамовы, з'яўленне бледнасці, ўзнікненне млоснасці і ваніты;
  • цяжкая, пры змесце алкаголю ў крыві ад 2,5 да 4 ‰, небяспечная для жыцця рэзкім парушэннем функцыі ўнутраных органаў: пацыенты губляюць свядомасць, знікае рэакцыя на раздражняльнікі, звужваюцца зрэнкі, пры перавышэнні ўзроўню ў 4 ‰ верагодны прыпынак дыхання са смяротным зыходам.

Аднак пры хранічнай інтаксікацыі (працяглы алкагалізм) пацыенты могуць быць кантактнымі і пры больш высокіх канцэнтрацыях этанолу ў крыві.

Эндагенная інтаксікацыя

Пры ўсіх паталагічных працэсах, якія прыводзяць да разбурэння тканін, ўзмоцненым распадзе рэчываў (катабалізму) і рэзкім парушэнні працы ачышчальных сістэм арганізма ўзнікае агульная эндагенная інтаксікацыя. Часцей - хранічная, аднак пры адключэнні якога-небудзь органа (напрыклад, пры вострым нырачным недахопе) развіваецца вострая паталогія.

Асноўныя прычыны:

  • изалішняе ўтварэнне таксінаў ў выніку моцнага запалення (перытаніт (запаленне брушыны), востры панкрэатыт, апёкавая хвароба, сіндром працяглага сціскання канечнасці (напрыклад, пры аварыі), цяжкая пнеўманія);
  • ўсмоктванне таксінаў з абмежаванага інфекцыйнага ачагу ці ўчастка распадаючайся тканіны (кішачная непраходнасць, гнойныя працэсы (флегмоны і абсцэсы));
  • трапленне ў кроў таксінаў з тканін, у якіх доўга быў парушаны кровазварот (шок, а таксама рэзкае аднаўленне току крыві пры шырокім інфаркце міякарда);
  • парушэнне працы сістэм, ачышчаючых арганізм (нырачны і пячоначны недахоп);
  • злаякасныя новаўтварэнні, калі ў кроў усмоктваюцца таксічныя прадукты абмену опухалевых клетак, а таксама пры разбурэнні тканін, пашкоджаных пухлінай;
  • хранічныя, доўга працягваючыяся інфекцыі, калі паступова паражаюцца вялікія аб'ёмы тканін, утвараецца вялікая колькасць таксінаў, якія паслаблены арганізм не можа вывесці (сухоты, бруцэлёз).

У апошні час даследчыкамі таксама даказана наяўнасць эндагеннай інтаксікацыі пры захворваннях скуры: псарыязе, атапічных дэрматытах, такісдэрміях.

Нягледзячы на вялікую колькасць прычын эндагеннай інтаксікацыі, клінічныя праявы пры рознай паталогіі падобныя паміж сабой. Таму лекары асобна вылучаюць інтаксікацыйны сіндром.

Сімптомы:

  • паступова нарастальная агульная слабасць, разбітасць, недамаганне, пагаршэнне працаздольнасці;
  • галаўныя болі ноючага, душачага характару;
  • болі ў мышчах;
  • млоснасць, частыя пазывы да ваніт і ваніты;
  • пачашчэнне сардэчных скарачэнняў;
  • сухасць слізістых абалонак, бледнасць скурных пакроваў;
  • змена вагі (зніжэнне);
  • перыядычныя павышэнні тэмпературы цела, якія дрэнна паддаюцца лячэнню.

Асаблівасці інтаксікацыі пры сухотах

Сухоты адносяцца да хранічна працякаючых інфекцый, часта мала праяўленых і нярэдка не маючых прыкмет, якія адназначна паказваюць на гэтую хваробу. Інтаксікацыйны сіндром можа папярэднічаць з'яўленню сімптомаў, звязаных з пашкоджанымі органамі (напрыклад, кашлю, дыхавіцы, крывіхаркання пры лёгачнай лакалізацыі, змяненняў у аналізах мачы пры паразе нырак).

На фоне апісаных вышэй агульных сімптомаў інтаксікацыі пры сухотах можа з'явіцца павелічэнне перыферычных лімфавузлоў, а таксама ўзнікаць лімфадэніт (запаленне вузла) або перыядэніт, калі ў працэс залучаюцца і навакольныя мяккія тканіны.

У дзяцей часта назіраюцца з'явы бранхіту (з вільготным кашлем і макроццем), а ў немаўлятаў верагодныя болі ў жываце, частыя ваніты, а таксама павелічэнне печані і селязёнкі.

Інтаксікацыя печані

Інтаксікацыя печані можа ўзнікнуць у выніку атручэння хімічнымі атрутнымі рэчывамі, алкаголем, наркатычнымі і лекавымі прэпаратамі. А таксама можа паўстаць пры эндагеннай інтаксікацыі пры анкалагічных, інфекцыйных захворваннях, цукровым дыябеце. Асноўнай прычынай у дадзеным выпадку будуць парушэнні ў яе ферментнай сістэме і немагчымасць забеспячэння абясшкоджвання таксінаў.

Пячоначная інтаксікацыя можа быць як вострай, так і хранічнай. Вострая ўзнікае ў першыя гадзіны і дні пасля паступлення звонку таксічных рэчываў (напрыклад, яда бледнай паганкі), хранічная - развіваецца пры эндагенных інтаксікацыях працягласцю больш за 6 месяцаў.

Магчымыя ўскладненні:

  • цыроз печані;
  • гепатыт;
  • пячоначны недахоп.

Такая паталогія не толькі рэзка пагаршае стан здароўя пацыента, але і без адпаведнага лячэння можа прывесці да смерці.

Падыходы да лячэння

Тэрапія мае дзве задачы: вызваленне ад таксічнага рэчыва або лячэнне асноўнага захворвання (пры эндагеннай інтаксікацыі) і дэзінтаксікацыйная тэрапія.

Пры вострых атручэннях неабходна прамыць страўнік, выклікаць ваніты, а ў далейшым прымаць сарбенты. Такія прэпараты як «Фільтрум» дазваляюць нейтралізаваць дзеянне і вывесці з арганізма шкодныя рэчывы. Адзіны сарбент з супрацьвіруснай актыўнасцю - ротавірусныя інфекцыі.

Неабходна як мага хутчэй звярнуцца па медыцынскую дапамогу. Толькі своечасова пастаўлены дыягназ і якасна праведзенае лячэнне можа захаваць здароўе, а ў шэрагу выпадкаў - і жыццё пацыенту.